為進一步促進我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快和可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)和文化生活需要，提高全市人民身體健康水平，根據(jù)《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和市政府《印發(fā)陽江市“十二五”規(guī)劃編制工作方案的通知》（陽府辦〔2010〕9號）、《中共陽江市委 陽江市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（陽發(fā)〔2010〕3號）、《陽江市人民政府關(guān)于印發(fā)陽江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》（陽府〔2010〕20號 ）的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)劃。本規(guī)劃期為2011－2015年。

　　一、面臨的形勢

　　（一）發(fā)展基礎(chǔ)

　　1、社會經(jīng)濟不斷發(fā)展。“十一五”期間陽江國民濟持續(xù)增長，2010年全市地區(qū)生產(chǎn)總值(GDP)640億元，人均生產(chǎn)總值26701元，全市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14641元，農(nóng)民人均純收入6655元。

　　2、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增長較快。據(jù)統(tǒng)計，“十一五”期間，全市衛(wèi)生資源總量與規(guī)模發(fā)生了較大的變化。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新增固定資產(chǎn)7.8億元。2010年，全市共有包括村衛(wèi)生站在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1352間，其中醫(yī)院（衛(wèi)生院）79家，婦幼保健機構(gòu)5家，疾病預(yù)防控制機構(gòu)6家（含慢病機構(gòu)2家），衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家。醫(yī)療業(yè)務(wù)用房從2005年的37.6萬平方米，增加到2010年的43.7萬平方米，增長17%。醫(yī)療衛(wèi)生床位共6369張（其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)5748張，其它床位621張），比2005年增長42.4%。衛(wèi)生工作人員11886人，比2005年的9272人增長29%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3144人，比2005年增長47.9%。執(zhí)業(yè)護士2652人，比2005年增長52.1%。

　　3、醫(yī)療服務(wù)能力和人民健康水平進一步提高。2010年，共完成總診療量961萬人次，出院病人21.9萬人次，分別比2005年增長133%和100%。全市醫(yī)院病床使用率86.41%，比2005年提高18.7個百分點。孕產(chǎn)婦死亡率由2005年的18.50/10萬下降到2010年的12.97/10萬，嬰兒死亡率由8.11‰下降到4.67‰，2010年甲乙類傳染病發(fā)病率為243.16/10萬（低于全省250/10萬指標(biāo)），全市居民平均期望壽命進一步提高。

　　4、公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強，重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。“十一五”以來，我市甲乙類傳染病發(fā)病率處于全省較低水平；艾滋病防治工作進一步加強，“四免一關(guān)懷”政策有效實施；現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達到100 %；免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步發(fā)展，全市“六苗”免疫接種率均達到95％以上；消滅絲蟲病，保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)、基本消滅麻風(fēng)病，穩(wěn)定控制人間布魯氏菌病，實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)。疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)不斷健全，實現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、衛(wèi)生應(yīng)急能力和衛(wèi)生監(jiān)督水平明顯提升。隨著陽江市120急救指揮中心的建立和衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍的擴大，我市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯增強。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)大力開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，一支技術(shù)較好、綜合素質(zhì)較高的衛(wèi)生綜合執(zhí)法隊伍基本建成，衛(wèi)生監(jiān)督能力得到較大提高。

　　6、“數(shù)字衛(wèi)生”已發(fā)揮重要作用。我市衛(wèi)生信息化建設(shè)實現(xiàn)了市轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生數(shù)字化在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大背景下的一次全面的整合，著重突出了衛(wèi)生全覆蓋與“城鄉(xiāng)一體化”的理念，即橫向到邊、縱向到底，不但就近涵蓋了所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，同時將觸角延伸到了衛(wèi)生院及衛(wèi)生站。該衛(wèi)生信息化平臺的建立，實現(xiàn)了以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化，使各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間真正實現(xiàn)了互聯(lián)互通與資源共享。同時，為衛(wèi)生行政管理與決策提供了高效而準(zhǔn)確的依據(jù)，為推動新一輪醫(yī)改打下了良好基礎(chǔ)。

　　7、人才培養(yǎng)和科研教育取得長足進展。制定和實施《2008～2015年陽江市衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃》、《陽江市加強基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍建設(shè)實施方案（2009～2011年）》；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在市人民醫(yī)院有序開展；城北、中洲、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為我市全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐培訓(xùn)基地；市衛(wèi)生學(xué)校招生繼續(xù)增長，2010年中專錄取新生1089人。2006-2010年，我市衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得批準(zhǔn)省衛(wèi)生廳科技基金項目9項，獲資金資助6萬元；獲省中醫(yī)局批準(zhǔn)科技項目20項，獲資金資助7萬元；獲得市科技立項260項，獲陽江市科技進步獎52項（其中一等獎3項，二等獎10項、三等獎39項）。

　　8、基本藥物制度初步實施。制定了《陽江市國家基本藥物制度近期實施方案（2009－2011年）》。陽西縣作為我市首批實施基本藥物制度的試點單位，在全縣8間鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度，同時實行零差率銷售，實施效果較好，為全市實施國家基本藥物制度積累了經(jīng)驗。此后陽春、陽東也相繼實施了國家基本藥物制度。據(jù)統(tǒng)計，至2010年底，我市實施基本藥物制度醫(yī)療衛(wèi)生單位有35間，占全市應(yīng)實施基本藥物制度的72.9%；配備使用國家和省增補基藥品種數(shù)為399種，占基藥總數(shù)的76%。

　　9、一批重點項目陸續(xù)上馬。市人民醫(yī)院門診大樓投入使用；市中醫(yī)院新院建設(shè)基本完成；市婦幼保健院新門診樓改造擴建完成；市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)進展順利；市保健院新院建設(shè)和市衛(wèi)生學(xué)校搬遷已納入市政府工作計劃。

　　　 　

“十一五”規(guī)劃主要指標(biāo)實現(xiàn)情況

類別	指標(biāo)	“十一五”規(guī)劃 目標(biāo)（2010年）	2010年 實際完成情況	實現(xiàn)情況
主要 健康 指標(biāo)	嬰兒死亡率	＜8‰	4.67‰	提前實現(xiàn)
	5歲以下兒童死亡率	＜10‰	5.34‰	提前實現(xiàn)
	孕產(chǎn)婦死亡率	＜18/10萬	12.97/10萬	提前實現(xiàn)
衛(wèi)生 資源 配置 指標(biāo)	每千人口擁有執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師	1.0人	1.31人	提前實現(xiàn)
	每千人口擁有注冊護士	0.8人	1.12人	提前實現(xiàn)
	每千人口擁有醫(yī)院床位	2.0床	2.63床	提前實現(xiàn)

　　　

　　（二）發(fā)展環(huán)境

　　1、存在問題。一是衛(wèi)生資源配置不合理；二是重大傳染病和慢性病防治形勢仍然嚴(yán)峻，同時，由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化以及社會因素導(dǎo)致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全和環(huán)境問題，對人民群眾的健康影響更加突出；三是農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力需要進一步增強；四是高級衛(wèi)生人才相對不足，學(xué)科建設(shè)能力有待提高；五是公共衛(wèi)生能力和水平仍有待提高；六政府對衛(wèi)生投入與陽江國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平不相適應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合理補償機制仍未得到根本解決；七是衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制亟需改革；八是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作還需大力加強，打擊非法行醫(yī)等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)還相當(dāng)繁重；九是衛(wèi)生信息化建設(shè)急需加強。

　　2、面臨的機遇?！?/span>十一五”期末，國家、省、市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，出臺了一系列深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策，加大了對醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)療保障的投入，為今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正如火如荼，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展蒸蒸日上。隨著人們生活的不斷改善和對健康渴望的不斷增強，衛(wèi)生工作將會得到前所未有的關(guān)注，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將會一路春風(fēng)。同時，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的不斷完善和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的建立，將為我市衛(wèi)生改革與發(fā)展提供很好的支撐。

　　二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

　　（一）指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，以群眾健康需求為導(dǎo)向，以堅持醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)為核心，以建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以推動衛(wèi)生發(fā)展方式為著力點，以加強社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生為重點，堅持預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技進步。堅持保基本、強基層、建機制原則，強化政府責(zé)任，加大財政投入，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　（二）基本原則

　　——以人為本，民生為重。把維護人民健康權(quán)益放在第一位，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全民病有所醫(yī)。

　　　  ——政府主導(dǎo)，社會參與。強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成有序競爭機制，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　　  ——以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點。健全政府公共服務(wù)職能，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展。

　　——立足市情，中西醫(yī)并重。實現(xiàn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。順應(yīng)醫(yī)改要求和健康發(fā)展新模式，緊跟全省發(fā)展步伐，維護和促進健康公平，建立廣覆蓋、保基本、強基層、重預(yù)防、可持續(xù)的體制機制。大力推進中醫(yī)藥強市建設(shè)。

　　——統(tǒng)籌兼顧，逐步實施。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供需雙方利益。著眼長遠，立足當(dāng)前，全面規(guī)劃，分步實施。

　　（三）發(fā)展目標(biāo)

　　到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人擁有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿意度明顯提高，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升，努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高群眾健康水平。2015年主要目標(biāo)是：

　　1、衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，需求結(jié)構(gòu)更加合理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，區(qū)域合作水平顯著提高，區(qū)域發(fā)展差異明顯縮小，居民健康水平明顯提高。

　

陽江“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要健康指標(biāo)

　　　　

陽江市“十二五”衛(wèi)生資源及衛(wèi)生投入主要指標(biāo)

　　 

　　2、基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防為主，防治結(jié)合的健康理念和衛(wèi)生發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?nèi)〉脤嵸|(zhì)進展，重大疾病的防控水平顯著提高。

　　3、基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，居民在15分鐘內(nèi)可到達醫(yī)療機構(gòu)。堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力解決看病難問題。

　　4、基本建立以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)，逐步緩解看病貴問題。

　　5、基本建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要全部配備使用國家和省的基本藥物，并實行零差率銷售。其它醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用國家基本藥物。

　

陽江市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作主要指標(biāo)

　

　　三、 主要任務(wù)

　　（一）全面加強公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力 

　　1、全面提升衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治水平。大力推進各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)建設(shè)，形成分類管理、分級負責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。建設(shè)和完善市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息平臺，實現(xiàn)與省聯(lián)網(wǎng)和信息系統(tǒng)互通，建立資源共享、指揮高效、全市統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。以市級疾控中心實驗室為主，以三級醫(yī)療機構(gòu)和部分縣區(qū)有資質(zhì)的實驗室為輔，完善衛(wèi)生應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)。完善全市急救體系，加強急救中心、醫(yī)院急診科建設(shè)，增強醫(yī)療救援能力。完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備以及應(yīng)急物資儲備庫，建立衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)人員培訓(xùn)基地。到2015年，全市建立起縣以下全覆蓋有效的城鄉(xiāng)急救體系，所有縣（市）建立標(biāo)準(zhǔn)化急救（指揮）中心。完善血站質(zhì)量管理體系，規(guī)范采供血機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控和管理。

　　2、加強疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。進一步完善以各級疾病預(yù)防控制中心為主體，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，聯(lián)系所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病預(yù)防控制體系。繼續(xù)加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，全市各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備等達到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。加強兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)，到2012年達到個案信息管理水平。加強實驗室檢驗檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，建立傳染病實驗室質(zhì)量管理體系。開展重點疾病監(jiān)測，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)和管理，擴大監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測點覆蓋率。強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站在艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治工作職責(zé)。整合慢性病、精神病、傳染病防治機構(gòu)，建立功能齊全的市級公共衛(wèi)生醫(yī)院，逐步建立覆蓋全市、職能清晰、功能完善、高效統(tǒng)一的市、縣二級慢病防治體系。突出強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的慢性病防治職能，建立健全主要慢性病及相關(guān)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。深化疾病預(yù)防控制工作績效考核，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立考核機制。進一步加強精神衛(wèi)生機構(gòu)改造和建設(shè)，逐步建立健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）三級精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2015年， 100%的縣（市）建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣級以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置心理精神衛(wèi)生科。

　　3、進一步加強婦幼保健能力建設(shè)。建立健全政府主辦、布局合理、運行高效、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的市、縣、鎮(zhèn)三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推進各級婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，全市各級婦幼保健機構(gòu)在業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備、人員配置、科室設(shè)置方面達到標(biāo)準(zhǔn)化要求。縣級以上醫(yī)療保健單位應(yīng)成立保健科，指定專人負責(zé)婦幼保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立公共衛(wèi)生科，配備專職婦幼人員不少于2-3人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)落實各項基本婦幼保健工作。村衛(wèi)生站婦幼保健工作納入村衛(wèi)生站考核指標(biāo)。加強各級婦幼保健機構(gòu)的婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、婦幼保健等的學(xué)科人才和服務(wù)能力建設(shè)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。加強和完善婦幼保健機構(gòu)項目執(zhí)行能力建設(shè)，保障阻斷艾滋病/乙肝/梅毒母嬰傳播、婦幼安康工程、生殖健康、降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)、新生兒疾病篩查干預(yù)和新生兒視網(wǎng)膜病防治等項目工作的正常開展，全面提升婦幼保健服務(wù)能力。

　　4、加強衛(wèi)生執(zhí)法能力建設(shè)。全面加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)，重點加強基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，全面完成規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)設(shè)置。積極爭取省對我市縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的建設(shè)經(jīng)費和執(zhí)法裝備的支持，解決交通工具、取證工具和辦公設(shè)備配置問題。爭取到2015年，所有縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)達到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)， 70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或派出機構(gòu)。健全職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，實施職業(yè)健康行為計劃。規(guī)范勞動者職業(yè)衛(wèi)生防護和職業(yè)健康檢查，完善重點職業(yè)病的監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，提高職業(yè)病診斷、鑒定、治療服務(wù)水平。加強醫(yī)療機構(gòu)放射防護工作，強化放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)行為管理。全面實施公共場所量化分級管理制度。全面推進建立飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢測、監(jiān)測能力。市級2011年底前達到除放射性指標(biāo)以外全部水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)檢測能力以及非常規(guī)指標(biāo)重金屬、有機污染物等重點控制指標(biāo)的檢測能力；縣（區(qū)）級2012年6月底前達到除放射性指標(biāo)以外全部水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)檢測能力。全面加強職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管于一體的綜合執(zhí)法，完善執(zhí)法稽查制度，提升綜合執(zhí)法效能。

　　5、加強食品安全能力建設(shè)。健全食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，建立企業(yè)誠信體系，推進食品安全能力建設(shè)。完善食品安全技術(shù)支撐體系，加強我市食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)，逐步建立覆蓋市、縣并逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，組織我市地方特色食品向省申報食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，建立服務(wù)與支撐體系和食品安全事故應(yīng)急預(yù)警機制，為衛(wèi)生部門履行食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故提供強有力的技術(shù)支撐。

　　6、加強健康教育體系建設(shè)。加強健康教育體系建設(shè)。按照《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》推進各級健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，重點加強健康教育基地建設(shè)，逐步建立起各級政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的健康促進與健康教育體系和網(wǎng)絡(luò)。制定各級健康促進與健康教育績效考核體系，建立規(guī)范的考核評估機制。

　　（二）健全醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)能力

　　1、加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。原則上按每個街道辦事處設(shè)置1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要，每個中心下設(shè)若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至2015年，全市建成10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中市區(qū)8間，陽春2間）。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院的分工協(xié)作機制，推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，開設(shè)社區(qū)家庭病床。通過增強服務(wù)能力、降低收費標(biāo)準(zhǔn)、提高報銷比例等措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

　　2、進一步健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。突出縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性地位，以提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為重點，著力提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力，建立健康管理的新型衛(wèi)生服務(wù)模式，基本形成高度緊密型的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實施省級財政投資經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃項目，全面加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，鞏固縣醫(yī)院在縣域內(nèi)的醫(yī)療中心地位，實現(xiàn)大病不出縣。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，為實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)職工生活周轉(zhuǎn)房。到2015年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達到98%，培育5個左右具有較大規(guī)模和較強服務(wù)能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科、中藥房，培育建成50個左右的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化的村衛(wèi)生站，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到80%。

　　3、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性，按照實際服務(wù)人口和機構(gòu)職能，合理確定人員編制；建立全員聘任、能進能出、上下流動的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。全面實行衛(wèi)生院院長和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任公開選拔制度。妥善做好不符合執(zhí)業(yè)資格人員的轉(zhuǎn)崗、分流和編外人員的用工問題。建立多渠道補償?shù)谋Ｕ蠙C制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在界定功能定位、核定編制、核定收入、績效考核的前提下，建立財政補償、醫(yī)保購買補償和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費等多渠道的補償機制。建立績效工資制度，實施一般診療費制度。遵循保障與激勵并重的原則，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面建立起與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和物價水平相適應(yīng)，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，與崗位職責(zé)和實際貢獻相匹配的績效工資制度。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心的績效考核體系，形成比較合理的內(nèi)部分配機制，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力。通過綜合改革，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的管理體制和運行機制基本建立，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　4、積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能和職責(zé)，優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu)，積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力為核心，開展臨床重點?？平ㄔO(shè)。推行醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認，促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。建立新型醫(yī)院等級評審制度，促進醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點提高醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平。開展地級以上醫(yī)院對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，建立城市醫(yī)院支農(nóng)長效機制。

　　（三）推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高群眾健康水平

　　1、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。扎實推進基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和財政承受能力，調(diào)整和擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點任務(wù)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加快建立起主動干預(yù)、有效管理、連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機制。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病的防控工作，使農(nóng)民工享受與城鎮(zhèn)居民同等公共衛(wèi)生服務(wù)，流動兒童享受與戶籍兒童同等衛(wèi)生保健服務(wù)。

　　2、全面實施婦幼安康工程。以農(nóng)村為重點地區(qū)，以消除嚴(yán)重影響婦女兒童生命安全和身心健康危險因素為重點項目，實施出生缺陷綜合干預(yù)、婦女病防治、兒童發(fā)育與行為障礙的篩查干預(yù)等項目工作，通過區(qū)域共享的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺建設(shè)和應(yīng)用為手段，規(guī)范、保障和促進婦幼安康工程項目工作的落實，降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)。建立健全出生缺陷三級預(yù)防機制，大力開展宣傳和健康教育，將出生缺陷防治工作充分與婦幼保健、出生缺陷監(jiān)測工作融合，逐步建立全市所有提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)均參與的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷制度，加大出生缺陷監(jiān)測和干預(yù)力度。深入開展艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰阻斷工作，努力控制重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征的出生，有效控制出生缺陷。健全新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)甲低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、聽力障礙的新生兒；健全出生缺陷患兒矯治、康復(fù)和干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，減少殘疾和死亡的發(fā)生。繼續(xù)實施對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，加強和規(guī)范全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治與轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，減少危重孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。到2015年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達到98%以上和100%。新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率80%以上，艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預(yù)措施率90%以上。

　　3、切實加強重大傳染病防治。繼續(xù)完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的艾滋病防治機制，深入推進艾滋病的綜合防治工作。全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預(yù)措施，健全免費檢測和咨詢網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)落實“四免一關(guān)懷”政策，到2015年，艾滋病監(jiān)測哨點達到6個，重點人群疫情上升勢頭得到遏制。加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規(guī)范化診療。繼續(xù)落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，強化結(jié)核病歸口管理和治療，擴大耐多藥結(jié)核病篩查和治療范圍，積極應(yīng)對流動人口結(jié)核、結(jié)核與艾滋病雙重感染和結(jié)核耐藥性等三大挑戰(zhàn)。加強霍亂、登革熱、手足口病、流感、狂犬病、鼠疫、SARS等急性傳染病的監(jiān)測和防控，落實防控措施，及時有效控制疫情，嚴(yán)防疫情的擴散和蔓延，建立全市急性傳染病監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，加強重點控制傳染病監(jiān)測與防控能力的評估，提高預(yù)測預(yù)警能力。加強免疫規(guī)劃工作，提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預(yù)防接種質(zhì)量。維持無脊灰狀態(tài)，實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)并維持消除麻疹狀態(tài)。加強消除瘧疾行動計劃，實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。提高新生兒乙肝疫苗接種工作，完成15歲以下兒童乙肝疫苗補種工作，有效降低全人群乙肝表面抗原攜帶率。

　　4、大力加強慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為服務(wù)平臺，以規(guī)范化管理為抓手，積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作，將全民健康生活方式行動覆蓋全市所有縣（市、區(qū)）。開展癌癥早診早治工作。在各級醫(yī)療機構(gòu)推行35歲以上首診患者測量血壓制度，在80%以上的社區(qū)和衛(wèi)生院開展血糖測定服務(wù)。積極推廣精神病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治康復(fù)模式，全面推進重性精神疾病管理治療工作規(guī)范。開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，建立全省精神疾病監(jiān)測點。

　　5、加大職業(yè)病防治工作力度。加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與防控。逐步擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面，組織開展對部分地區(qū)勞動者健康狀況調(diào)查，開展對塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的監(jiān)測，開展職業(yè)健康風(fēng)險評估和預(yù)警。加強職業(yè)病防治宣傳和職業(yè)健康促進。

　　6、加強健康教育工作。大力開展健康促進與健康教育工作，圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點，組織實施“中國公民健康素養(yǎng)促進行動”和“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”。開展多種形式的健康教育與健康促進工作，弘揚健康文化，培養(yǎng)健康技能，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高居民的健康意識和自我保健能力。大力開展控?zé)煿ぷ鳎_展控制煙草危害與成癮行為的健康教育。

　　7、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。扎實推進各項衛(wèi)生創(chuàng)建工作，落實病媒防制各項措施，大力開展農(nóng)村改水改廁工作。以衛(wèi)生創(chuàng)建活動為平臺，動員全民參與，協(xié)調(diào)有關(guān)部門配合，抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生整治和衛(wèi)生管理制度建設(shè)，加大環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度，積極開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加快推進創(chuàng)建省級衛(wèi)生鎮(zhèn)村活動。廣泛開展城鄉(xiāng)除“四害”活動，為預(yù)防與控制病媒傳染病的發(fā)生與流行發(fā)揮重要作用。

　　8、全面加強食品安全監(jiān)管。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，加強信息溝通，規(guī)范食品安全信息發(fā)布。開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估、預(yù)警工作，提高食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查能力。組織開展食品安全整頓工作，加大重大食品安全事故查處力度，進一步提高防范、處置、化解因食品安全問題引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的能力。采取有效措施，加強餐飲食品安全監(jiān)管。

　　9、大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在全市開展城市集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測，提高水質(zhì)檢驗?zāi)芰?。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)實施消毒產(chǎn)品及涉及飲水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項監(jiān)督抽檢。加強以醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制為重點的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，切實提高放射診療許可率和防護水平。加強傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。

　　10、做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。推進各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急專職機構(gòu)建設(shè)。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對工作。完善信息報送、風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警制度，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警工作。以突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)事件心理衛(wèi)生援助為重點，加強重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制，全面做好各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作，積極開展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援，做好重大活動衛(wèi)生保障工作。

　?。ㄋ模┩晟漆t(yī)療保障制度，減輕群眾費用負擔(dān)

　　1、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進一步鞏固提高新農(nóng)合制度的覆蓋面，推進新農(nóng)合與其它各項基本醫(yī)療保障制度的有效銜接及轉(zhuǎn)移接續(xù)，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障覆蓋全體農(nóng)村居民。不斷提高籌資水平，健全新型農(nóng)合動態(tài)籌資增長機制，新農(nóng)合個人繳費占人均籌資的比例達到20-30%。提高住院報銷補償比例，封頂線達到15萬元以上，擴大門診統(tǒng)籌覆蓋面和補償水平，“十二五”期末基本實現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，適當(dāng)擴大病種范圍,提高對門診特殊病種和住院重大疾病的保障水平,通過與醫(yī)療救助制度的銜接,使重大疾病的保障水平不低于80%。

　　2、完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險制度。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題。全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題。提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付限額，完善補充醫(yī)療保險制度。建立健全醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)結(jié)算機制。積極推進基本醫(yī)療保險地市級統(tǒng)籌，逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔(dān)的醫(yī)療費用提供補助。

　　（五）健全藥品供應(yīng)保障體系，保障群眾用藥安全有效。

　　1、加快推進國家基本藥物制度實施。建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度，全部配備和使用國家和省基本藥物，并實行零差率銷售。擴大基本藥物制度覆蓋面，實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生站）全部納入基本藥物實施范圍；縣及縣以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用，提高基本藥物制度的可及性?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補償政策，補償醫(yī)療機構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入。建立基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整機制，增補基本藥物品種和數(shù)量基本滿足基層群眾就醫(yī)需求。

　　2、建立和規(guī)范基本藥物采購機制。對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物實行以省為單位集中采購，對用藥目錄、藥品定價、招標(biāo)采購、配送管理實行四統(tǒng)一，實現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系，使群眾真正得到實惠。

　　（六）積極探索公立醫(yī)院改革，建立新型醫(yī)院管理體制

　　1、合理規(guī)劃政府辦和社會辦醫(yī)療機構(gòu)。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)院類別、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。到2015年，建立健全以市級醫(yī)院為龍頭，縣級醫(yī)院為骨干，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。加強市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化和提升衛(wèi)生服務(wù)功能。市、縣（市）兩級政府，原則上各確保舉辦1間人民醫(yī)院、1間中醫(yī)醫(yī)院、1間婦幼保健院、1間公共衛(wèi)生醫(yī)院（市級）、1間疾病預(yù)防控制中心、1間衛(wèi)生監(jiān)督所；區(qū)級政府確保舉辦1間綜合醫(yī)院；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1間衛(wèi)生院；每條行政村舉辦1間衛(wèi)生站；每個街道辦事處設(shè)立1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院配置大型醫(yī)用設(shè)備以及開展特需服務(wù)的比例。做好公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整，整合部分公立醫(yī)療資源，合理控制公立醫(yī)院比重，合理調(diào)整公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，重點加強縣級公立醫(yī)院建設(shè)。“十二五”期間，政府原則上不再舉辦新的醫(yī)療機構(gòu)（已納入規(guī)劃的除外），新增和存量調(diào)整醫(yī)療資源優(yōu)先支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，力爭用5年時間，使我市民營醫(yī)療機構(gòu)的床位、門診服務(wù)量達到全市總量的15%左右。

　　2、建立公立醫(yī)院管理新機制。按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機制、有激勵有約束的內(nèi)部運行機制、多元化辦醫(yī)的外部競爭機制，推動公立醫(yī)院提高服務(wù)效率和運轉(zhuǎn)效能。按照管辦分開、政事分開的原則，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。建立績效考核制度和崗位績效分配制度，提高醫(yī)院精細化、科學(xué)化、規(guī)范化管理水平。全面推行成本核算機制，強化醫(yī)院風(fēng)險經(jīng)營意識。建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機制，確保公立醫(yī)院的公益性目標(biāo)不偏離。逐步取消藥品加成，提高技術(shù)服務(wù)價格。全面推進醫(yī)院信息公開制度，實行醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開。

　　3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格實施準(zhǔn)入制度，按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的要求對醫(yī)療機構(gòu)、診療科目、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)院內(nèi)外質(zhì)量控制體系，推廣疾病診療臨床路徑、單病種質(zhì)量管理和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的監(jiān)測、報告、預(yù)警、管理制度。加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練；加強臨床合理用藥管理，規(guī)范用藥行為。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，變事后監(jiān)控為事中監(jiān)控；建立健全醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，改變質(zhì)控工作從過去的單純定期檢查為日常質(zhì)控與定期檢查相結(jié)合的方式。扎實穩(wěn)妥推進醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，提高全市醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平、質(zhì)量控制和管理水平。大力推動無償獻血，規(guī)范臨床用血管理，提高臨床合理用血水平，保障血液質(zhì)量。

　　4、建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。加強平安醫(yī)院建設(shè)，完善推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制，推動醫(yī)療責(zé)任保險，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅持以病人為中心的辦院宗旨，強化醫(yī)學(xué)人文教育，建立制度化、經(jīng)?；尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)教育機制。充分尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高醫(yī)療服務(wù)的公開性和透明度。加大對醫(yī)療機構(gòu)運行狀況監(jiān)管力度，嚴(yán)格醫(yī)療廣告審批和監(jiān)管。加強醫(yī)師定期考核管理，醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

　　（七）加快中醫(yī)藥強市建設(shè)，促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展

　　1、完善扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。研究實施重點支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點?？平ㄔO(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的政策措施，制訂有利于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。

　　2、推進三名兩進工程建設(shè)。抓好中醫(yī)藥高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新型人才，造就一批在全市具有較高知名度的學(xué)科帶頭人。支持建設(shè)特色與優(yōu)勢明顯的“名院”和省、市級重點?？坪椭嗅t(yī)藥特色?？?。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展面向基層中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥基本知識、技能與適宜技術(shù)培訓(xùn)，健全中醫(yī)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　3、開展中醫(yī)“治未病”工作。構(gòu)建多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局，建立健全“政府主導(dǎo)、多方參與”的治未病工作運行機制，建立規(guī)范的技術(shù)方案和服務(wù)流程，建立完善治未病預(yù)防保健服務(wù)評價體系，滿足人民群眾日益增長的、多層次、多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需要。

　　（八）大力支持社會力量參與健康產(chǎn)業(yè)

　　大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。對非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)，在土地使用、稅收、價格等方面給予優(yōu)惠，加快完善相關(guān)監(jiān)管制度和政策。對民營醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療保險定點資格等方面與公立醫(yī)院同等對待。鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推動老年護理、心理咨詢、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)產(chǎn)業(yè)，滿足群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　（九）發(fā)展培育市級醫(yī)學(xué)重點?？萍疤厣珜？?/span>

　　加強醫(yī)學(xué)專科建設(shè)，“十二五”期間發(fā)展及培育25個市級醫(yī)學(xué)重點專科及7個特色?？?。?？平ㄔO(shè)以市級醫(yī)療機構(gòu)為主，顧及縣（市、區(qū)）二級以上醫(yī)療機構(gòu)。專科建設(shè)及發(fā)展以促進我市醫(yī)學(xué)科技進步，加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。最終使我市醫(yī)學(xué)重點?？萍疤厣珜？瓶萍妓胶蛯I(yè)技術(shù)水平達到省內(nèi)先進、市內(nèi)領(lǐng)先。

　?。ㄊ┩苿有l(wèi)生信息化建設(shè)

　　建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建成覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，以信息化的手段，提升衛(wèi)生管理水平和衛(wèi)生服務(wù)水平。建設(shè)覆蓋全市的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、藥品監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和基本藥物供求信息系統(tǒng)、醫(yī)藥價格信息系統(tǒng)以及面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。整合居民健康信息卡內(nèi)容，逐步實現(xiàn)預(yù)防、醫(yī)療、保健、新農(nóng)合、社保等“一卡通”。

　　四、保障措施

　　（一）建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制

　　堅持大部制改革方向，進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能，合理界定衛(wèi)生管理事權(quán)，突出強化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能，綜合運用法律、經(jīng)濟和必要的行政手段，加強衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為核心的各類規(guī)劃編制修訂工作，充分優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理配置全市醫(yī)療衛(wèi)生資源。

　　（二）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

　　探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，推進公共衛(wèi)生機構(gòu)參公管理或納入公益性一類事業(yè)單位，完善公共衛(wèi)生保障機制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度和收入分配制度改革，推行全員聘用、崗位管理制度；完善分配激勵機制，實行以績效工資和崗位管理制度，建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的衛(wèi)生用人機制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。進一步破除衛(wèi)生人才流動的體制性障礙和政策限制，逐步建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度；以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價指標(biāo)，對在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實行傾斜政策。

　　（三）完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機制

　　進一步強化政府對衛(wèi)生的投入責(zé)任，建立和完善衛(wèi)生公共財政保障體系。各級政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財政支持的重點領(lǐng)域，切實加大政府對衛(wèi)生的投入，在總量增加、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、制度建設(shè)與創(chuàng)新三方面同步推進，把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為公共財政的優(yōu)先領(lǐng)域。要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。加大對公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設(shè)的經(jīng)常性投入。探索政府購買服務(wù)、直接補助需方等多種形式的政府投入方式，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機制轉(zhuǎn)變和效率提高。

　　（四）加強衛(wèi)生法制建設(shè)

　　加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，實現(xiàn)衛(wèi)生工作法制化管理。全面推進依法行政，嚴(yán)格和規(guī)范執(zhí)法程序，建立行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制度，科學(xué)合理細化、量化行政裁量權(quán)，切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照政事分開的要求，進一步下放事權(quán)，充分發(fā)揮行業(yè)組織、中介機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評價中的主導(dǎo)作用。進一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡化辦事流程，提高衛(wèi)生服務(wù)效率，推進政府職能轉(zhuǎn)變和管理方式創(chuàng)新。健全科學(xué)決策、民主決策、依法決策機制，全面推行政務(wù)公開。

　　（五）加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

　　圍繞衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié)，以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領(lǐng)，以實用型、技能型衛(wèi)生人才為重點，注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)。實施醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)工程，以創(chuàng)新能力建設(shè)為核心，以項目為依托，以?？平ㄔO(shè)為途徑，努力建設(shè)一支以學(xué)科帶頭人為主體的高層次人才隊伍。有計劃、有重點地分步開展衛(wèi)生應(yīng)急、現(xiàn)場流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、護理、藥師、醫(yī)療保障等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，完善全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。以符合條件的縣級醫(yī)院為依托，建立區(qū)域培訓(xùn)基地，實行基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價體系，加強遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建設(shè)，積極開展面向農(nóng)村基層的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。制定優(yōu)惠政策，吸引、鼓勵醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。

　　（六）推進衛(wèi)生信息化建設(shè)

　　按照頂層設(shè)計、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、梯度推進、惠及居民、服務(wù)應(yīng)用的原則，加強信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息資源開發(fā)利用，統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系，完善衛(wèi)生信息技術(shù)規(guī)范，建設(shè)“智慧衛(wèi)生”。以現(xiàn)有衛(wèi)生信息網(wǎng)為基礎(chǔ)，以電子健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療為切入點，以建設(shè)市一級衛(wèi)生信息平臺和數(shù)據(jù)中心為重點，統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合衛(wèi)生管理等信息系統(tǒng)，建立資源共享、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架。促進衛(wèi)生信息化區(qū)域、城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，以信息手段實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

　　（七）建立健全規(guī)劃實施評價機制

　　各地要按照規(guī)劃確定的目標(biāo)，建立目標(biāo)考評機制，制定考核評估工作辦法，按規(guī)劃實施進度及時開展階段性實施效果評估和工作考核，逐步形成包括政府部門、專家組織和社會公眾在內(nèi)的多元化績效考評主體。建立健全科學(xué)合理的績效考評體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進行量化考評。考核內(nèi)容側(cè)重于基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。評價指標(biāo)體系包括工作指標(biāo)和衛(wèi)生體系綜合指標(biāo)。工作指標(biāo)根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)分類制定。綜合指標(biāo)包括健康水平、顧客滿意度、費用負擔(dān)等方面的水平以及分布的公平性。

　　五、建設(shè)一批重點衛(wèi)生工程項目

　　“十二五“期間，我市將建設(shè)一批重點工程項目。包括市中醫(yī)院新院建設(shè)工程、市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)工程、市婦幼保健院新院建設(shè)工程、市人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)工程、陽江區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)、市衛(wèi)生學(xué)校搬遷等多個工程項目及各縣（市、區(qū)）的一批重點項目，總投資達174757萬元。具體內(nèi)容見附表。

　

　　 陽江市“十二五“衛(wèi)生重點工程項目一覽表